Medicina e espiritualidade: o perfil de estudantes e médicos de uma escola médica brasileira / Medicine and spirituality: the profile of students and physicians at a Brazilian medical school

Resumo Introdução: Pesquisas científicas indicam que a espiritualidade desempenha um papel importante na vida da maioria dos pacientes. Além disso, atividades e crenças religiosas podem, de acordo com algumas pesquisa, estar relacionadas à melhor saúde e qualidade de vida1. Objetivo: Este estudo teve como objetivos avaliar o nível de espiritualidade de estudantes de Medicina e de médicos já formados, e analisar o ensino da interface "medicina e espiritualidade" na escola médica. Método: Realizamos um estudo transversal descritivo por meio da aplicação de questionários a estudantes de Medicina e médicos de uma escola médica pública brasileira. Resultado: Avaliaram-se 234 participantes. A maioria acredita em uma força superior. A espiritualidade foi maior entre médicos já formados e entre pessoas do sexo feminino. A maioria acredita que a formação universitária não prepara o médico para abordar o tema com os pacientes. Apesar dessa limitação, a maioria já abordou a espiritualidade com seus pacientes. Conclusão: Médicos e estudantes de Medicina consideram importante contemplar, de maneira ecumênica e respeitosa, aspectos espirituais dos pacientes. Apesar disso, consideram que não receberam preparo suficiente na escola médica para essa abordagem.

Abstract Introduction: Scientific research indicates that spirituality plays an important role in the daily life of most patients. Moreover, there are studies indicating that religious activities and beliefs may be related to better health and quality of life1. Objective: to evaluate the level of spirituality of medical students and graduated physicians, in addition to analyzing the teaching of the "Medicine and Spirituality" interface in medical school. Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out by applying questionnaires to medical students and doctors at a Brazilian public medical school. Results: a total of 234 participants were evaluated. Most believe in a higher power. Spirituality was higher among doctors who had already graduated and among females. Most believe that university education does not prepare doctors to address the topic with the patients. Despite this limitation, most have already discussed spirituality with their patients. Conclusion: Doctors and medical students consider it important to contemplate spiritual aspects of patients using an ecumenical and respectful approach. Nevertheless, they consider they were not sufficiently prepared in medical school for this approach.

Presentation of cerebral and cervical arterial dissections in Botucatu, Brazil: case series / Apresentação de dissecções arteriais cerebrais e cervicais em Botucatu, Brasil: uma série de casos

Abstract Spontaneous dissection of the cervical and cerebral arteries is an important cause of stroke and disability in young patients. In this report, the authors present a case series of patients with spontaneous carotid, vertebral, or cerebral artery dissection who underwent digital angiography. A review of the published literature on this subject is also presented.

Resumo A dissecção espontânea das artérias cervicais e cerebrais é uma causa importante de acidente vascular cerebral e incapacidade em pacientes jovens. Neste relato, é apresentada uma série de casos de pacientes com dissecção espontânea da artéria carótida, vertebral ou cerebral submetidos à angiografia digital. Além disso, é fornecida uma revisão da literatura sobre esse assunto.

Processos de leitura em escolares com Transtorno de Déficit de Atenção/ Hiperatividade / Reading processes in students with Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Este estudo objetiva caracterizar e comparar o desempenho dos escolares com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) com escolares com bom desempenho acadêmico nos processos de leitura. Participaram deste estudo 40 escolares na faixa etária de 8 anos e 2 meses a 10 anos e 11 meses de idade, de ambos os gêneros, de 1ª a 4ª série do Ensino Fundamental da cidade de Marília (SP), divididos em: GI, composto por 20 escolares com diagnóstico interdisciplinar de TDAH; GII, 20 escolares com bom desempenho acadêmico, pareados segundo gênero, faixa etária e escolaridade com o GI. Os escolares foram submetidos à aplicação da adaptação brasileira da Avaliação dos Processos de Leitura – PROLEC, composta por quatro blocos: identificação de letras, processos léxicos, sintáticos e semânticos. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre GI e GII nas provas do PROLEC, com exceção das provas igual-diferente e decisão lexical, indicando que os escolares do GI apresentaram desempenho inferior quando comparados aos escolares do GII. Quanto à classificação dos resultados do PROLEC, observa-se diferença estatisticamente significativa nos processos léxico, sintático, semântico e na prova som e letra, com exceção da prova igual-diferente do processo de identificação de letras. Os achados sugerem que o grupo de escolares com TDAH apresenta desempenho inferior em relação ao grupo sem dificuldades, o que indica que o fator atencional compromete o funcionamento das funções cognitivas, prejudicando a aquisição das habilidades necessárias para o aprendizado da leitura.

This study aimed to characterize and compare the performance of students with Attention Deficit Hyperactivity Disorder and students with good academic performance on the reading assessment processes. Forty students ranging from 8 years and 2 months old to 10 years and 11 months old, from both genders, from 1st to 4th grades of elementary level, participated in this study, distributed in two groups: GI, with 20 students with interdisciplinary diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), and GII, 20 students with good academic performance, paired with GI according to gender, age and school level. The students were assessed through the Brazilian adaptation of the Assessment Process of Reading – PROLEC, composedof four blocks: identification of letters, lexical, syntactic and semantic processes. Statistically significant difference occurred between GI and GII in the PROLEC tests, with the exception of the same-different and lexical decision tests, indicating that the students from GI presented inferior performance when compared with students from GII. Regarding the classification of the results of PROLEC, there was a statistically significant difference in the lexical, syntactic and semantic processes and the letter and sound test, with the exception of same-different tests of identification of letters process. The findings suggests that the group of students with ADHD shows inferior performance compared to the group without disabilities, highlighting that the attention factor affects the cognitive functions impairing the acquisition of skills necessary for reading.

Desempenho de escolares com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em tarefas metalinguisticas e de leitura / Performance of students with attention deficit disorder and hyperactivity in metalinguistic and reading tasks

OBJETIVOS: comparar e caracterizar o desempenho de escolares com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em tarefas metalinguísticas e de leitura com escolares sem queixa de transtornos comportamentais e/ou de aprendizagem. MÉTODO: participaram vinte escolares do 4º ao 8º ano do ensino fundamental, sendo catorze escolares do sexo masculino e seis do sexo feminino, na faixa etária de 9 a 13 anos. Os escolares foram divididos em dois grupos, sendo o GI composto por dez escolares com diagnóstico interdisciplinar de TDAH e o GII composto por dez escolares sem queixa de transtornos comportamentais e/ou de aprendizagem, pareados com os escolares do GI de acordo com a idade e o nível escolar. Foi utilizado como procedimento a aplicação de protocolo com provas de habilidades metalinguísticas e de leitura de palavras reais e pseudopalavras. RESULTADOS: houve diferença estatisticamente significante entre os grupos nas tarefas de manipulação silábica e fonêmica, como também nas provas de leitura de palavras reais referentes à leitura de palavras regulares e palavras irregulares, bem como para as pseudopalavras. CONCLUSÃO: os escolares com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade apresentaram desempenho inferior nas tarefas consideradas mais complexas, como a manipulação de sílabas e fonemas e na leitura de palavras irregulares, que exigem retenção, análise e recuperação de informação. As dificuldades apresentadas nessas habilidades pelos escolares com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade podem ser atribuídas não a um déficit primário, mas como um fenômeno secundário à desatenção que interferem de forma direta em seu desempenho.

PURPOSES: to compare and characterize the performance of students with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in metalinguistic tasks and reading with students without behavioral disorders and/or learning disabilities. METHOD: twenty students from the 4th to 8th grade of elementary school took part, fourteen students were males and six females, aged between 9 and 13-year old. The students were divided in two groups, with GI composed by ten students with interdisciplinary diagnosis of ADHD and GII composed of ten students without behavioral disorders and/or learning disorder, paired with GI according to age and grade level. The used procedure was the application of a protocol with tasks of metalinguistic awareness and reading of real words and non-words. RESULTS: there was statistically significant difference between groups in the tasks of syllabic and phonemic manipulation, as well as in tasks of reading real words related to the reading of regular words and irregular words, but also for non-words. CONCLUSION: the students with Attention Deficit Hyperactivity Disorder showed lower performance in tasks considered to be more complex, such as manipulating syllables and phonemes and reading irregular words, requiring retention, analysis and information retrieval. The difficulties showed in these skills by students with Attention Deficit Hyperactivity Disorder cannot be attributed to a primary deficit, but as a secondary phenomenon to inattention that interferes directly in their performance.

Desempenho em consciência fonológica, nomeação rápida, leitura e escrita em escolares com dislexia secundária a retardo mental e com bom desempenho acadêmico / Performance in phonological awareness, rapid naming, reading and writing in students with secondary dyslexia to mental retardation and with good academic performance

OBJETIVOS: caracterizar o desempenho em provas de consciência fonológica, de nomeação rápida e de leitura e escrita em escolares com dislexia secundária a retardo mental e com bom desempenho acadêmico. MÉTODO: participaram deste estudo 20 escolares da 1ª a 4ª séries do ensino fundamental da rede pública municipal da cidade de Marília-SP, com faixa etária de 8 a 12 anos de idade, de ambos os sexos, divididos em GI (10 escolares com o diagnóstico interdisciplinar de dislexia secundária a retardo mental leve) e GII (10 escolares com bom desempenho acadêmico, pareados segundo sexo e faixa etária com o GI). Os escolares foram submetidos à Prova de Consciência Fonológica, à Prova de Leitura e Escrita e à Prova de Nomeação Automatizada Rápida. RESULTADOS: houve diferença significante em relação ao desempenho dos escolares nas provas silábicas e fonêmicas, na prova de leitura e escrita e na prova de nomeção rápida; os escolares de GII apresentaram melhor desempenho que os escolares de GI. CONCLUSÃO: houve relação entre os achados de velocidade de nomeação, leitura oral e escrita sob ditado, sendo relacionados ao déficit fonológico, à característica cognitivo-linguística do GI e à interferência da falta de instrução direta da correspondência grafofonêmica em situação de atividades acadêmicas para ambos os grupos.

PURPOSE: to characterize the performance in phonological awareness, rapid naming, reading and writing in students with developmental dyslexia secondary to mental retardation and good readers. METHOD: 20 students from first to fourth grade of a public school of Marília - SP, both genders, from to 8 to 12-year old took part in this study, divided into GI (10 students with interdisciplinary diagnosis of dyslexia, secondary to mild mental retardation) and GII (10 studentswith good academic development according to gender, age and grade level). The students were submitted to the Phonological Awareness Test, the Test of Reading and Writing and Rapid Automated Naming. RESULTS: there were significant differences regarding the performance of students in the syllabic and phonemic tasks, reading and writing, Rapid Automated Naming, with better performance of the students of GII than GI. CONCLUSION: there was a relationship among the findings of naming speed, oral reading and writing under dictation, which were related with the phonological deficit, cognitive-linguistic characteristic of GI and the interference and the lack of direct instruction of their spelling correspondence in a situation of academic activities for both groups.

Função motora fina, sensorial e perceptiva de escolares com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade / Fine motor, sensory and perceptive function of students with attention deficit disorder with hyperactivity

OBJETIVO: Caracterizar e comparar as funções motoras fina, sensorial e perceptiva de escolares com Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) e escolares com bom desempenho escolar sem alterações de comportamento. MÉTODOS: Participaram 22 escolares do ensino fundamental, de gênero masculino, distribuídos em: GI - 11 escolares com Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade; e GII - 11 escolares com bom desempenho acadêmico e sem alterações de comportamento. Os escolares foram submetidos à aplicação do Protocolo de Avaliação da Função Motora Fina, Sensorial e Perceptiva e da Escala de Disgrafia. RESULTADOS: Houve diferença nas tarefas de função motora fina, função sensorial e função perceptiva entre o GI e o GII, com desempenho inferior do GI. Todos os escolares de GI apresentaram disgrafia. CONCLUSÃO: Escolares com Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade apresentam desempenho inferior aos escolares com bom desempenho acadêmico em relação às funções motoras fina, sensorial e perceptiva. Tais dificuldades podem causar impacto significativo sobre o desempenho acadêmico, uma vez que comprometem o desenvolvimento da linguagem escrita, ocasionando disgrafia nesses escolares.

PURPOSE: To characterize and compare the fine motor, sensory and perceptive functions of students with Attention Deficit Disorder with Hyperactivity (ADHD) and students with good academic performance, without behavior alteration. METHODS: Participants were 22 male students from Elementary School distributed into: GI - 11 children with ADHD; and GII - 11 students with good academic performance and no behavior alteration. Students were submitted to the Protocol for Evaluation of Fine Motor, Sensory and Perceptual Function, and to the Dysgraphia Scale. RESULTS: There were differences between GI and GII in tasks concerning fine motor function, sensory function, and perceptual function, with lower performance from GI. All students in GI presented dysgraphia. CONCLUSION: Students with Attention Deficit Disorder with Hyperactivity present lower performance regarding fine motor, sensory and perception functions in relation to students with good academic performance. These difficulties can cause significant impact on academic performance, impairing the development of written language and causing dysgraphia in these students.

Desempenho cognitivo-linguístico e achados de neuroimagem de escolares com dislexia, transtorno do déficit de atenção com hiperatividade / Cognitive-linguistic performance and neuroimaging findings of students with dyslexia, attention deficit hyperactivity disorder

OBJETIVO: Este estudo buscou caracterizar e comparar os achados cognitivo-linguísticos e a neuroimagem de escolares disléxicos, com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade e bom desempenho acadêmico. MÉTODOS: Participaram 53 escolares, divididos em GI, 17 escolares disléxicos; GII, 17 com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade e GIII, 19 com bom desempenho acadêmico. Realizou-se o teste de desempenho cognitivo-linguístico e o exame de neuroimagem. RESULTADOS: Os resultados indicaram desempenho inferior de GI e GII em relação aos desempenhos cognitivo-linguísticos do GIII. Os resultados de neuroimagem indicaram hipoperfusão na porção mesial do lobo temporal-esquerdo para GI e no frontal-esquerdo para GII. CONCLUSÃO: O perfil cognitivo-linguístico dos escolares do GI e GII pode ser decorrente das alterações de fluxo sanguíneo em regiões do sistema nervoso central.

OBJECTIVE: This study aimed at characterizing and comparing the performance of students with dyslexia, attention deficit hyperactivity disorder, and good readers in cognitive-linguistic tests and neuroimaging. METHODS: This study included 53 students, divided into GI, 17 students with interdisciplinary diagnoses of dyslexia; GII, 17 with interdisciplinary diagnoses with attention deficit hyperactivity disorder; and GIII, 19 good readers. We applied the cognitive-linguistic performance test and neuroimaging exams (Single Photon Emission Computed Tomography). RESULTS: The results revealed that GI and GII showed low scores in the cognitive-linguistic performance test. The neuroimaging exams indicated predominance of hypoperfusion in the mesial portion of the left temporal lobe for GI and in the left frontal lobe for GII. CONCLUSION: The low performance of GI and GII are related with the cognitive-linguistic profile and may be due to changes in blood flow in some areas of the central nervous system.

Coordenação motora fina de escolares com dislexia e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade / Fine motor coordination of students with dyslexia and attention deficit disorder with hiperactivity

OBJETIVOS: descrever e comparar o desempenho da coordenação motora fina em escolares com dislexia e com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade utilizando parâmetros de desempenho motor e idade cronológica da Escala de Desenvolvimento Motor. MÉTODO: participaram 22 escolaresdo ensino fundamental, de ambos os gêneros, na faixa etária de 6 a 11 anos de idade distribuídos em: GI: 11 escolares com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e GII: 11 com dislexia. Como procedimento, provas de motricidade fina da Escala de Desenvolvimento Motor foram aplicadas. RESULTADOS: os resultados revelaram diferença estatisticamente significante entre a idade motora fina e a idade cronológica de GI e GII. Conforme a classificação da Escala do Desenvolvimento Motor, 90 por cento dos escolares de GI e GII apresentaram desenvolvimento motor fino muito inferior ao esperado para a idade e 10 por cento dos escolares com dislexia apresentam desenvolvimento normal baixo ao esperado para a idade e 10 por cento dos escolares com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade apresentaram desenvolvimento inferior ao esperado para a idade. CONCLUSÃO: concluímos que tanto os escolares com dislexia como os com TDAH deste estudo apresentam atrasos na coordenação motora fina, demonstrando que os participantes desta pesquisa apresentam dificuldades em atividades que exijam destreza, quadro característico do transtorno do desenvolvimento da coordenação. Estudos complementares estão sendo conduzidos pelos autores deste estudo para poder verificar e comprovar se o perfil motor fino dos escolares encontrados neste estudo se assemelham ou se diferem de acordo com o quadro apresentado pelos mesmos.

PURPOSE: to describe and compare the fine motor coordination performance of students with dyslexia and with Attention Deficit and Hyperactivity Disorder. METHOD: the study included 22 elementary school students of both genders, aged from 6 to 11-year old, divided into: GI: 11 students with Attention Deficit and Hyperactivity Disorder and GII: 11 students with dyslexia. For the procedure, tests of fine motor skills from the Motor Development Scale were applied. RESULTS: the results showed a statistically significant difference between the fine motor age and chronological age of the students at GI and GII. According to the classification of the Motor Development Scale, 90 percent of students from GI and GII demonstrated fine motor development much lower than expected for their age, 10 percent of the students with dyslexia demonstrated low normal development as for the expected value according to age and 10 percent of students with Attention Deficit and Hyperactivity Disorder demonstrated inferior development than what is expect for their age. CONCLUSION: we concluded that both students with dyslexia and with ADHD in this study show a delay in fine motor coordination, demonstrating that the participants of this research have difficulties in tasks that require dexterity, characteristic condition of the coordination development disorder. Additional studies are being conducted by the authors of this study in order to ascertain and to check if the fine motor profiles of students in this study is similar or differ according to their condition.

Eficácia terapêutica do programa de remediação fonológica em escolares com dislexia do desenvolvimento / Therapeutic effectiveness of phonological remediation program in students with developmental dyslexia

OBJETIVOS: comparar os achados da avaliação em situação de pré e pós-testagem em escolares com dislexia do desenvolvimento e escolares bons leitores submetidos ao programa de remediação fonológica e verificar a eficácia terapêutica do programa de remediação fonológica em escolares com dislexia do desenvolvimento. MÉTODOS: participaram deste estudo 40 escolares de 2ª a 4ª série de ensino público do município de Marília-SP, de ambos os sexos, na faixa etária de 8 a 12 anos distribuídos em: GI: composto de 20 escolares com diagnóstico interdisciplinar de dislexia do desenvolvimento que foram submetidos a programa de remediação fonológica, GII: composto de 20 escolares sem dificuldades de aprendizagem da rede municipal de ensino público, pareados segundo sexo, faixa etária e escolaridade com os escolares do GI que não foram submetidos aos programas de remediação. Em situação de pré e pós-testagem, todos os escolares foram submetidos à aplicação do Teste de Desempenho Cognitivo-Linguístico nas versões coletiva e individual, seguido de leitura oral e compreensão de textos. RESULTADOS: foram evidenciadas diferenças estatisticamente significantes, indicando que os escolares do GI e GII submetidos ao programa de remediação fonológica apresentaram desempenho superior em situação de pós-testagem em comparação com a situação de pré-testagem para a maioria das habilidades cognitivo-linguísticas avaliadas, incluindo a leitura e compreensão de texto. CONCLUSÃO: o programa de remediação fonológica para crianças com e sem dislexia do desenvolvimento foi eficaz, sugerindo que a habilidade de relação letra-som deve ser utilizada em contexto de sala de aula favorecendo a leitura desses escolares.

PURPOSES: to compare the findings of pre-test and post-test evaluation in students with developmental dyslexia and good readers submitted to phonological remediation program and to check the therapeutic effectiveness of phonological remediation program in students with developmental dyslexia. METHODS: 40 students of the 2nd to 4th grades of public schools of Marília-SP, both genders, from to 8 to 12-year old took part in this study; distributed in GI: 20 students with the interdisciplinary diagnosis of developmental dyslexia and GII: 20 good readers paired according to gender, age and school level. All students were submitted to the Cognitive-Linguistic Performance Test in the collective and individual version, oral reading and text comprehension. RESULTS: the results showed statistically significant differences indicating that the GI and GII students submitted to phonological remediation program showed higher performance in post-test when compared to pre-test in the most evaluated cognitive-linguistic skills, including reading and text comprehension. CONCLUSION: the phonological remediation program was effective for students with or without developmental dyslexia, suggesting that the sound-letter relation skill should be used in the classroom context in order to improve the reading skills for these students.

Relação entre achados em neuroimagem, habilidades auditivas e metafonológicas em escolares com dislexia do desenvolvimento / Relationship between neuroimaging findings and auditory and metaphonological abilities in students with developmental dyslexia

OBJETIVO: Relacionar as habilidades auditivas, metafonológicas e de neuroimagem em escolares com dislexia do desenvolvimento e comparar os achados dessas habilidades em escolares com bom desempenho acadêmico. MÉTODOS: Participaram deste estudo 20 escolares, sendo dez com diagnóstico interdisciplinar de dislexia do desenvolvimento e dez com bom desempenho acadêmico, submetidos a avaliações audiológica, do processamento auditivo e de consciência fonológica. Os escolares com dislexia do desenvolvimento foram submetidos a exame de imagem (SPECT). RESULTADOS: Os resultados indicaram diferença estatisticamente significante entre as habilidades auditivas de sequência para sons verbais, mensagem competitiva ipsi e contralateral, dicótico de dígitos e dissílabos alternados e habilidades de síntese, segmentação, manipulação e transposição fonêmica. Entre os escolares com dislexia do desenvolvimento, evidenciou-se hipoperfusão da porção mesial do lobo temporal. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo evidenciaram correlação entre provas de memória auditiva e manipulação silábica e fonêmica e associação entre habilidades auditivas e fonológicas, sugerindo que os processos auditivos interferem diretamente na percepção de aspectos acústicos, temporais e sequenciais dos sons para formação de uma representação fonológica estável, e que isto pode ser decorrente da presença de alterações de fluxo sanguíneo no lobo temporal.

PURPOSE: To correlate auditory and metaphonological abilities and neuroimaging in students with developmental dyslexia, and to compare these findings to those obtained with students with good academic performance. METHODS: Twenty children participated in this study: ten with an interdisciplinary diagnostic of developmental dyslexia, and ten students with good academic performance. All subjects carried out audiologic, auditory processing and phonological awareness evaluations. The students with developmental dyslexia were submitted to imaging exam (SPECT). RESULTS: The results indicated a statistically significant difference between the hearing abilities of verbal sound sequences, contra and ipsilateral competing message, dichotic digits and alternate disyllables, and the metaphonological abilities of phonemic synthesis, segmentation, manipulation and transposition. Mesial temporal lobe hypoperfusion was evidenced among subjects with developmental dyslexia. CONCLUSION: The findings of the present study evidenced correlation between auditory memory tasks and syllabic and phonemic manipulation, and association between auditory and phonological abilities, suggesting that auditory processes interfere directly in the perception of acoustic, temporal and sequential aspects of sounds to form a stable phonological representation, and that this might be caused by the presence of blood flow changes on the temporal lobe.

Intoxicacão por chumbo e saúde infantil: acões intersetoriais para o enfrentamento da questão / Lead poisoning and child health: integrated efforts to combat this problem

Inquérito epidemiológico realizado pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e Secretaria Municipal de Saúde de Bauru visou à realizacão de exames de plumbemia em 853 criancas de 0 a 12 anos, em Bauru, São Paulo, Brasil (2002), a partir de indícios de chumbo oriundo de resíduos industriais nas proximidades de uma fábrica de baterias. Os níveis sangüíneos de chumbo no grupo controle foram inferiores aos apresentados pelo grupo exposto (p < 0,05). Mediante a existência de 314 criancas com taxas de plumbemia superiores àquelas aceitáveis pelo Centers for Disease Control and Prevention (10ægPb/dl sangue), foi desencadeado um conjunto de acões com participacão dos servicos públicos, universidades e voluntariado, para promover o diagnóstico e a assistência à saúde da populacão atingida. Acões emergenciais, visando a reduzir riscos de recontaminacão, incluíram a raspagem de camada superficial das vias públicas, resultando em 1.392m de terra contendo material tóxico, que permanece depositada nas dependências da fábrica. Foi promovida a aspiracão de poeira do interior das residências e a lavagem e vedamento das caixas d'água. O Grupo de Estudo e Pesquisa da Intoxicacão por Chumbo em Criancas de Bauru, por meio deste trabalho, faz o compartilhamento de uma experiência intersetorial, multidisciplinar e interinstitucional.

Intoxicação por chumbo em crianças e o discurso da imprensa / Lead poisoning in children and media discourse analysis

Houve ampla divulgação na mídia sobre a descoberta e interdição de uma fábrica de baterias com elevada emissão de chumbo, no município de Bauru (SP), em 2002, dada a relevância do assunto para a saúde pública. O objetivo deste estudo é avaliar as publicações na imprensa relativas à contaminação ambiental por chumbo em uma área residencial, sua repercussão sobre a saúde infantil e as iniciativas do poder público para enfrentamento desta questão. A análise do discurso da imprensa escrita é realizada mediante a leitura de notícias publicadas no ano de 2002, utilizando ferramentas de análise qualitativa. A partir da abordagem da imprensa sobre esta sucessão de acontecimentos, esta reflexão constitui uma contribuição à elaboração de programas educativos que têm como foco os cuidados com o meio ambiente e as suas repercussões sobre a saúde da população.

The finding and interdiction of a battery factory with high lead emission got massive media coverage in the city of Bauru (SP), in 2002, given the relevance of this issue to public health. Aiming at evaluating the publications in the press related to lead environmental contamination in a residential area, its repercussion on infantile health and the initiatives of government to face this subject, the present study has been delineated. The analysis of the press discourse is accomplished by the reading of news published in the year of 2002, using tools of qualitative analysis. Starting from the approach of the press on this sequence of events, this reflection represents a contribution to the elaboration of educational programs that focus on the care of the environment and its impact on public health.

Desempenho de escolares com distúrbio específico de leitura em programa de remediação / Performance of scholars with specific reading disabilities in a remediation program

Tema: o distúrbio específico de leitura é decorrente de alterações em habilidades da linguagem. Objetivo: caracterizar o desempenho neurológico, cognitivo e fonológico de escolares com distúrbio específico de leitura pré e pós programa de remediação fonológica. Método: Grupo I, composto por dez escolares com distúrbio específico de leitura que não foram submetidos ao programa de remediação e Grupo II, composto por dez escolares com distúrbio específico de leitura submetidos ao programa. Foram realizadas avaliações neurológicas, psicológicas, de desempenho escolar, fonológica e de leitura/escrita na pré e pós-testagem. Resultados: os escolares submetidos ao programa de remediação apresentaram melhora no desempenho neurológico, cognitivo e no processamento fonológico da informação. Conclusão: favorecimento da emergência da consciência fonológica e sintática após a realização do programa de remediação.

Aspectos etiológicos da hipernasalidade conseqüente à paralisia de palato mole: relato de 6 casos / Etiologic aspects of the hypernasality caused by soft palate paralysis: report of 6 cases

Através da avaliaçäo de seis crianças portadoras de paralisia de palato mole, apresentando como principal sintoma a hipernasalidade da voz, abordam-se os proncipais aspectos etiológicos da paralisia do palato e salienta-se a importância da avaliaçäo multidisciplinar nesses casos. Em nosa casuística, os diagnósticos etiológicos prováveis forma: neuropatia viral pós-parotidite epidêmica, tumor de fossa cerebral posterior e idiopática. Destaque-se a importância da minuciosa avaliaçäo otorrinolaringológica, neurológica e fonoaudiológica.

Encefalopatia crônica infantil nåo progressiva: abordagem multidisciplinar / Non progressive chronic infantile encephalopaty: multidisciplinar approach

O trabalho visa a abordagem multidisciplinar de 18 crianças com encefalopatia crônica infantil nåo progressiva, através de exames neurológico, otorrinolaringológico e fonoaudiológico. Encontramos maior incidência da encefalopatia no sexo feminino (11 crianças). As etiologias mais freqüentes foram: hipóxias neonatais (38,89 por cento), infecçöes do sistema nervoso central (33,33 por cento) e prematuridade (11,11 por cento). Observamos alta porcentagem da forma espástica (88,89 por cento), bem como microcrania (66,67 por cento), além da associaçåo freqüente com síndromes esqueléticas. No exame otorrinolaringológico destaca-se o grande número de crianças com implantaçåo inadequada dos dentes (72,22 por cento), além de hpiperplasias gengivais e precário estado de conservaçåo dos dentes. Palato ogival foi evidenciado em 61,11 por cento dos casos. Notamos também alteraçöes na postura e tônus da língua. Na avaliaçåo fonoaudiológica predominam as grandes hipotomias dos órgåos fonoarticulatórios (88,89 por cento) e alta freqüência de sialorréia (66,67 por cento). Os padröes de mecanismos da sucçåo, mastigaçåo e deglutiçåo também mostraram-se comprometidos na grande maioria dos casos. Atrasos importantes na linguagem foram observados em 88,88 por cento das crianças. Por fim, salienatmos a importância da abordagem multidisciplinar na criança encefalopata e nåo isoladamente entre as várias disciplinas